Директору  МКОУ Казинской СОШ  

Гончаровой К.И. от

Фамилия     _____________________________

Имя____________________________________

Отчество________________________________

Место регистрации_______________________

 

Телефон________________________________

Паспорт: серия______№___________________

Выдан(кем, когда)________________________

_______________________________________

 

заявление.

Прошу принять моего сына (мою дочь)

_________________________________________________________________

в_______класс

Дата рождения(число, месяц, год)__________

Место рождения___________________________________________________

Домашний адрес___________________________________________________

Мать_____________________________________________________________

Отец_____________________________________________________________

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения , уставом школы ознакомлен___________________________

Согласен на обработку своих персональных данных и персональных данных ребёнка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

 

Разрешаю проведение психолого-диагностических процедур школьным психологом________________________

Разрешаю размещать информацию о ребёнке в открытом доступе_________

 

Отметка о сдаче документов:

1.Копия свидетельства о рождении.

2.Справка о регистрации ребёнка.

3.Копия медицинского полиса.

4.Копия СНИЛС.

5.Паспортные данные родителей( законных представителей)

6. Медицинская карта (справка о состоянии здоровья ребёнка) по желанию родителей.

Дата________________       Подпись_________________________

 

Контрольный талон №_____

 

Отметка о сдаче документов:

1.Копия свидетельства о рождении.

2.Справка о регистрации ребёнка.

3.Копия медицинского полиса.

4.Копия СНИЛС.

5.Паспортные данные родителей( законных представителей)

6. Медицинская карта (справка о состоянии здоровья ребёнка) по желанию родителей.

 

Документы получил_____________________ «____» __________ 201 г

 

Контрольный талон №_____

 

Отметка о сдаче документов:

1.Копия свидетельства о рождении.

2.Справка о регистрации ребёнка.

3.Копия медицинского полиса.

4.Копия СНИЛС.

5.Паспортные данные родителей( законных представителей)

6. Медицинская карта (справка о состоянии здоровья ребёнка) по желанию родителей.

 

Документы получил_____________________ «____» __________ 201 г

Независимая оценка

Работа в России

Электронное обращение граждан

­Свяжитесь с нами

Заполните эту форму. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Пожалуйста, заполните все обязательные поля.
Я согласен с вашими правилами и условиями
Отправляя эту форму, вы принимаете нашу политику конфиденциальности.